这3种疤痕,可能会发生癌变!

　　在许多人眼里，疤痕对于我们生活最大的影响可能就只是容貌方面，但是你知道吗，疤痕竟然也可能会发生癌变！那么，今天我们就一起来了解一下疤痕癌的相关知识。

　　疤痕癌是皮肤疤痕中的纤维结缔组织细胞经过反复刺激发生基因突变或癌基因激活而产生的皮肤细胞的无序增殖，其具有一定的侵袭性。

　　疤痕癌形成后，最常见的病理类型是鳞状细胞癌，少部分为基底细胞癌。在鳞状细胞癌中，大多数为分化较完全的癌细胞，部分形成角化癌珠。

　　根据其病理形态，可将疤痕癌分为以下三种：

　　火山口样：溃疡基底不平，边缘呈火山口状，质坚硬，多为鳞癌。

　　菜花样：溃疡呈乳头状增生，表面高低不平，边缘外翻，似菜花状，多为鳞癌。

　　虫蚀样：溃疡基底不平，边缘不整，外观像被虫咬过，多为基底细胞癌。

　　哪种疤痕易发生癌变？

　　萎缩性疤痕

　　烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未植皮的情况下，仅靠周边上皮细胞生长愈合伤口，就容易形成萎缩性疤痕。萎缩性疤痕是最不稳定的一种疤痕，好发于肢体，常位于关节毗邻部位。这类疤痕组织质地脆弱，缺乏弹性，在摩擦和关节活动牵拉过程中，可致疤痕表皮破裂，反复出现感染和溃疡，经久不愈。长期如此，就容易增加癌变风险，所以应及时处理。

　　增生性疤痕

　　如果伤口在修复过程中出现异常，疤痕组织过度增生，就会形成增生性疤痕，常见于烧烫伤、手术切口等深及皮肤真皮层的损伤，表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧。由于疤痕内的营养物质交换和代谢受到影响，从而可表现出一些不适症状，如瘙痒等。如果反复抓挠导致其破溃、感染，就容易发生癌变。

　　疤痕疙瘩皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能持续处于亢进状态，导致胶原纤维过度增生，就会形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩常超过原始损伤界限，甚至有无限增大的可能，在增生过程中可以浸润周围正常皮肤，将正常皮肤也变成疤痕疙瘩，因此也被认为是皮肤上的一种结缔组织瘤。若常发生感染，也容易癌变。

　　姚平医生表示，针对不同的疤痕，会有不同的治疗方式。目前主要有——手术治疗、物理治疗、药物治疗、压力治疗、瘢痕疙瘩的治疗、瘢痕内注射等。

　　姚平医生提醒，疤痕如果处理不当，会有一定的癌变风险，应该注意及时预防，早发现，早治疗。就算发病率再低，也绝不能冒这万分之一的风险，最好还是尽早消疤，以绝后患。

　　姚平广东医学院整形外科学硕士毕业，武汉大学乳腺外科博士，从事整形美容专业十余年。擅长：非手术整形美容、整形美容、疤痕修复等。在国内各期刊杂志发表论文多篇，其中论文《游离超薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面》在《中华医学会2012年显微外科中青年学术会议》，论文评审中获得二等奖。在《CellularandMolecularNeurobiology》、英国皮肤科医师协会《ClinicalandExperimentalDermatology》等均有发表论文，另有多篇SCI论文已被接收待发表。